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更新日：2025年6月24日

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県外の医療機関等で定期接種を希望する方へ

日置市に住民登録のある方が、里帰り出産などの理由で、日置市の予防接種委託医療機関以外で定期接種を希望する場合は、事前に手続きが必要です。

接種の前に、日置市へ「定期予防接種実施依頼書」の交付申請を行ってください。

この依頼書による定期接種において健康被害などが発生した場合は、日置市が責任を負うこととしています。

接種費用を自己負担した場合の償還払い申請の期限は、接種の翌日から1年以内です。


なお、日置市以外の県内医療機関で定期接種を希望する場合、県内の相互乗り入れ協力医療機関であれば手続きは不要です。
鹿児島県医師会のホームページから「予防接種・検診等情報」で検索できます。

 

鹿児島県外に住民票のある方が、日置市内の医療機関で子どもの予防接種を受ける場合は、住民票のある市町村へ実施依頼の交付申請を行ってください。
実施依頼書の宛名は、「医療機関の長」宛です。

任意接種費用の一部助成（おたふくかぜ）についてはこちらからご覧ください。

 

対象者

住民票が日置市内にある方で、里帰り出産や進学などのため、県外で予防接種を希望する方

実施依頼書（依頼書）交付申請・予防接種・助成金申請までの流れ

県外予防接種

(1)依頼書の交付

1.依頼書の申請

予防接種を受ける前に、保護者などが「定期予防接種実施依頼書交付申請書」に必要事項を記入し、母子健康手帳の予防接種のページの写しと一緒に、健康保険課または支所地域振興課に提出（郵送可）します。

以下の点について、あらかじめ滞在先の自治体の担当者等にお尋ねください。

（注）郵送の場合、配達日数が別途かかりますのでご注意ください。

【滞在先の市町村に確認すること】

定期予防接種実施依頼書の宛先は「市町村長」、「医療機関長」のどちらであるか、希望する予防接種の実施の有無を確認してください。

（例）里帰り出産で〇〇町にしばらく滞在するため、○○町で定期接種を受けたいのですが、定期予防接種実施依頼書の宛先は「市町村長」、「医療機関長」のどちらになりますか。

【接種をする医療機関に確認すること】

予防接種実施依頼書は「医療機関名」と「院長名」が必要になりますので、あらかじめ、医療機関へお問い合わせください。また、予防接種実施依頼書は何枚必要か、提出先の医療機関によって、ご希望の予防接種分をまとめて1枚提出する場合や、希望する予防接種後とに1枚ずつ必要とする場合などがありますので、提出先にお尋ねください。

 

2.依頼書の交付

健康保険課から、定期予防接種実施依頼書を交付します。（1.の受付後、2週間程度かかります）

定期予防接種実施依頼書とは、本市が滞在先の市区町村または接種医療機関に対し実施を依頼し、健康被害が生じた場合は補償する旨を明示するものです。

 

(2)滞在先での接種

3.依頼書・予診票の提出

定期予防接種実施依頼書（接種医療機関の長宛ての場合）と日置市が発行した予診票を医療機関に提出し、予防接種を受けます。（市区町村長宛ての場合は、市区町村の予防接種担当部署の指示に従うこととなります。）

4.領収書・予診票等の受領

予防接種終了後、医療機関に接種料金を支払い、領収書（予防接種ごとの料金内訳も必要です。）・予診票などを医療機関から受け取ります。

医療機関窓口で全額自己負担をしていただきます。払い戻しには、(3)の助成金申請が必要です。（助成には上限額があります。）

 

(3)助成金の申請・交付

5.申請書等の提出

接種から1年以内に日置市へ「定期予防接種費用償還払申請書兼請求書」に、領収書・予診票・母子健康手帳の写し・通帳の写しを添付し、健康保険課に申請します。

6.助成金の交付

審査のうえ、「定期予防接種費用償還払決定（却下）通知書」をお送りします。

  • 定期予防接種費用償還払申請書兼請求書に記載の口座に振り込みます。

 

必要書類

接種前の手続き

  • 定期予防接種実施依頼書交付申請書
  • 母子健康手帳（予防接種の記録）の写し（高齢者の予防接種は不要です。）

接種後の手続き

  • 予防接種費用助成申請書兼請求書
  • 接種医療機関が発行した領収書（接種対象者・予防接種名・接種費用・接種日・医療機関名が記載されたもの）
    (1)複数のワクチンを同時接種した場合は、接種医療機関がその予防接種ごとの料金内訳を記載したものも必要です。
    (2)レシートは不可です。領収書とはみなすことはできないためご注意ください。
  • 母子健康手帳（接種した予防接種が掲載されているページ）の写し又は予防接種済証
  • 予診票の原本またはその写し
  • 通帳の写し（銀行名・支店名・種別・口座番号・口座名義が確認できるページ）

(注)申請者が被接種者以外の場合は本人確認証（マイナンバーカードなど）の写しも提出してください。

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お問い合わせ

市民福祉部健康保険課保健予防係

899-2592 日置市伊集院町郡一丁目100番地

電話番号：099-248-9421

FAX番号：099-273-3063

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