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更新日:2022年5月26日

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基礎疾患のある方などの接種券発行申請(4回目接種)について

次の項目に該当される方で4回目接種を希望される方は、以下のリンクから「4回目接種券の発行申請」を行ってください。

60歳以上の方は、日置市から自動的に発送しますので、申請の必要ありません。

申請受付後、3回目接種を受けてから5カ月が経過する前に発送します。

申請受付後、ただちに発送するわけではありませんので、ご注意ください。

なお、申請にあたっては、診断書など関係書類の提出は必要ありません。

【18~59歳】基礎疾患を有する者などの申請要件

次の1~3の項目に該当する方で接種を希望される方は、下記申し込み方法から接種券の発行申請を行ってください。

注)3回目接種が令和4年5月1日以降の方は申請できません。
(接種期間が令和4年9月30日までとなっているため)

1.以下の病気や状態の方で、通院又は入院している方

  1. 慢性の呼吸器の病気
  2. 慢性の心臓病(高血圧を含む)
  3. 慢性の腎臓病
  4. 慢性の肝臓病(肝硬変など)
  5. インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病または他の病気を併発している糖尿病
  6. 血液の病気(ただし、鉄欠乏性貧血を除く)
  7. 免疫の機能が低下する病気(治療や緩和ケアを受けている悪性腫瘍を含む)
  8. ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている
  9. 免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患
  10. 神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態(呼吸障害など)
  11. 染色体異常
  12. 重症心身障害(重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態)
  13. 睡眠時無呼吸症候群
  14. 重い精神疾患(精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している、または自立支援医療(精神通院医療)で「重度かつ継続」に該当する場合)や知的障害(療育手帳を所持している場合)

2.基準(BMI:30以上)を満たす肥満の方

  1. BMI:30以上の方

【算出方法】BMI=体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)

(算出例:身長160cm、体重70kgの方)

70kg÷1.6m÷1.6m=27.3…MBI30以下のため非該当

3.重症化リスクの高い方

  1. 新型コロナウイルス感染症にかかった場合、重症化リスクの高いと医師が認めた方

申し込み方法

上記項目に該当される方で接種を希望される方は、下記の方法で申請してください。

注)申請は可能な限り申請フォームをご活用ください。

申請期限

令和4年8月31日(水曜日)

申請様式

接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症)【4回目接種用】(PDF:673KB)

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お問い合わせ

日置市コロナワクチンコールセンター
電話:099-248-7592
FAX:099-248-7598
E-mail:hiokishi.corona@gmail.com

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